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男子喉咙卡卡高音飙不上 竟是甲状腺癌作祟

  加入日期:2019-03-13 17:48    点击量:2788
一号站娱乐的报道:

甲状腺癌已跃升十大癌症之一,多好发于年轻族群,由于初期没有明显症状,容易被轻忽。根据统计,40岁前的族居多,女性较男性比例高出4倍。双和医院头颈部癌症治疗团队召集人暨耳鼻喉头颈外科陈聪明医师临床经验中发现,若有家族病史、颈部曾暴露辐射、碘过多及不足、生活压力及环境中的污染源也是可能因素。


有一位37岁刘先生,平时生活习惯良好,只觉得偶尔喉咙卡卡、跟朋友唱歌时高音飙不上去。某天抓痒时摸到右颈部有2公分左右突起物,至双和医院耳鼻喉科安排颈部超音波检查,发现右甲状腺有一个约3公分不均匀肿块并有微小钙化,进一步做细针穿刺检查为恶性肿瘤,遂安排做右甲状腺和峡部切除及右中央区淋巴廓清术。病理报告右甲状腺为单一乳突癌,分期状况为第一期,评估复发概率为中度,需将残余癌细胞清除,故将左甲状腺完成切除术后,在该院放射线药物治疗病房做放射碘131治疗,预后恢复良好生活。


陈医师表示,原发性甲状腺癌分为乳突癌、滤泡癌、髓质癌、淋巴瘤和分化不良癌,其中大部分病人数以乳突癌、滤泡癌所占比例较高。手术通常是治疗甲状腺癌的第一步,以尽量切除癌组织为主,少数分化良好的甲状腺癌可考虑只做甲状腺患侧单叶切除,大多数患者甲状腺应尽量全部切除。做完甲状腺全切除术后,再依据复发程度给予病人吃中高剂量的碘131来消除手术后留下来的甲状腺组织(包括良性和恶性的组织),9成的甲状腺癌平均5年存活率可达98%。


针对分化型甲状腺癌的放射碘治疗指标,依据美国甲状腺协会发表的治疗指南指出,甲状腺肿瘤在手术治疗后,依低、中、高度复发风险群指标来评估碘-131治疗的必要性和剂量风险,低度风险者无须采用放射碘治疗,然中、高度风险者若出现颈部淋巴结转移、淋巴结包膜侵犯、肿瘤显著侵犯到甲状腺外、不完全切除肿瘤有显著残存肿瘤、淋巴结转移大于3公分的肿瘤症状,即需要进行放射碘的治疗。


双和医院新陈代谢科谢安慈主任表示,本科门诊中,常见病人主诉下颈部摸到肿块或是出现疼痛情形,进一步触诊发现有肿块,安排做甲状腺超音波扫描可正确的测出甲状腺结节的大小及性质,要区别是否良性还是恶性,要做细针穿刺吸引细胞学检查来帮我们做确认。甲状腺癌是一种无声的肿瘤疾病,透过早期诊断,经专科医师评估其手术治疗的效果,依据复发程度给予病人放射碘来消除手术后留下来的甲状腺组织,预后的存活率极高。